El presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), doctor Max Puig, anunció un aumento del tope en la cobertura de enfermedades de Alto costo de RD$500,000.00 a RD$1,000,000.00, de acuerdo a la gradualidad establecida por SISALRIL en el Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo, a partir del primero de enero del año 2010.
La mejora en los beneficios, contenida en el Resolución No. 227-02, incluye los Servicios de Salud por Accidentes de Tránsito, a partir del primero de Enero de 2010, cuyo riesgo estará siendo administrado por la ARS a la que pertenezca el afiliado.
La ampliación de los beneficios al Plan de Servicios del Régimen Contributivo, aseguro Puig, incluyen además la eliminación del co-pago en el procedimiento del recibimiento del bebé en parto normal, la Disminución de un 10% del co-pago de los afiliados por concepto de Hemoterapia, y la ampliación de la cobertura de RD$90,000.00 al año por afiliado, en concepto de Medicamentos Oncológicos coadyuvantes. Además el incremento del Listado de Medicamentos en 372 adicionales y la disminución de un 5% del co-pago que actualmente pagan los afiliados por concepto de cirugía.
Los beneficios arriba mencionados serán puestos en vigencia a partir del primero de Enero de 2010 y el aumento de la capita por este concepto será distribuido a las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) en la distribución del mes de diciembre.
En el ánimo del Consejo al tomar estas medidas prima el criterio de que los beneficios sigan siendo mejorados en la medida que el sistema se fortalece, con lo cual da cumplimiento al principio de la gradualidad presente en la ley 87-01.
Estos beneficios adicionales serán financiados con los fondos que ingresan al sistema sin que esto implique un aumento de los aportes que tanto empleadores como trabajadores realizan mediante sus cotizaciones y van en la línea de continuar mejorando el paquete de beneficios que hoy reciben los afiliados y afiliadas a este régimen de la seguridad social.
En un plazo máximo de 90 días a partir de la publicación de la presente Resolución 227.02, el Consejo de Seguridad Social (CNSS) conocerá un informe de parte de la Comisión de salud de este organismo para determinar la viabilidad financiera de un aumento adicional de los servicios y procedimientos que recibe la población asegurada en el Régimen Contributivo.
Asimismo, el presidente del CNSS, también anunció la puesta en vigencia de la Resolución 227-01, que aprueba el incremento del per cápita del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo de un monto de RD$661.91 a RD$691.48 con cargo a la Cuenta de Cuidado de Atención a la Salud de las Personas del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo, a partir del mes de Diciembre del año 2009.
Este aumento resulta de la revisión de la cápita que por concepto de indexación de los costos ha realizado la Comisión Permanente de Salud del Consejo, completando así el aumento que había sido reconocido previamente.
Con estas dos resoluciones la cápita a ser dispersada, es decir, entregadas a las ARS, a partir del mes de diciembre será de RD$ 721.48. En el caso de los afiliados con dependientes adicionales, se hará efectiva a partir de 1ero de Enero de 2010.
